社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)治未病。治未病是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一個(gè)重要觀點(diǎn)。叫做“不治已病治未病，不治已亂治未亂?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng).四氣調(diào)之大論篇》精辟的指出：“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗兒鑄錐，不亦晚乎?！?
有了病才去找醫(yī)生，患者和家屬都喜歡把目光投向那些設(shè)施齊全，醫(yī)術(shù)高超的大醫(yī)院，尤其是哪些“藥到病除、妙手回春”的名醫(yī)。如果把這和治未病所持守的“青春常駐、百病不生”的觀點(diǎn)相比較，前者還是稍遜一籌的，后者至少減輕了患者的病痛，費(fèi)用和精力。
治未病會(huì)不會(huì)給人留下“醫(yī)生好治不病以為功”的印象呢？客觀的講，不排除。這也正說(shuō)明我們以往的工作中，疏乎了治未病方面的內(nèi)容，在群眾中仍存在著盲區(qū)。同時(shí)，也是我們開(kāi)展治未病工作的重點(diǎn)。應(yīng)該讓廣大患者記取，正是持上述觀點(diǎn)的蔡桓公，以自我感覺(jué)良好而認(rèn)為“寡人無(wú)疾”，在諱疾忌醫(yī)的觀念中白白丟掉了性命。
《孫子兵法》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》的觀點(diǎn)亦有異曲同工之處?！秾O子兵法.謀攻》提出“故上兵伐謀，其次伐交，其次伐兵，其下攻城，攻城為不得已而為之?！?，《黃帝內(nèi)經(jīng).陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》也提出了相同的觀點(diǎn)：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其下治五臟。治五臟者半死半生也。”《孫子兵法.謀攻》提出：“是故百戰(zhàn)百勝非善之善也，不戰(zhàn)而屈人之兵，善之善也。”治病也一樣，“藥到病除”、“妙手回春”故然難能可貴，但若能防患于未然，此乃為善之善也。
《孫子兵法.謀攻》提出“故善用兵者，屈人之兵而非戰(zhàn)”。在醫(yī)療上就是：既要能保證身體健康，又不一定非得吃藥，打針乃至手術(shù)。這就叫做治未病。
怎樣治未病呢？筆者以為，應(yīng)結(jié)合所轄社區(qū)的具體情況，對(duì)社區(qū)內(nèi)的中老年人群高危人群進(jìn)行篩查分類，然后進(jìn)行系統(tǒng)的養(yǎng)生，保健的知識(shí)教育培訓(xùn)，使之形成一種常態(tài)。
由于我們以往忽略這一方面的工作，不少醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷人員和江湖術(shù)士乘虛而入，經(jīng)常在社區(qū)舉辦各種形式的“養(yǎng)生保健”講座。以贈(zèng)送禮品為誘餌吸引群眾，推銷假冒偽劣產(chǎn)品，牟取暴利。一些渴望健康的老同志，往往上當(dāng)受騙，損失動(dòng)輒幾千元乃至數(shù)十萬(wàn)元。
這些醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷人員江湖術(shù)士，僅憑一星半點(diǎn)的醫(yī)藥知識(shí)，信口雌黃，誤導(dǎo)群眾。把那些假冒偽劣藥品吹噓成“有病治病，無(wú)病強(qiáng)身，包治百病”的靈丹妙藥，如果我們的中老年朋友，具備了基本的醫(yī)藥知識(shí)，就可以防止上當(dāng)受騙，同時(shí)也可以減少誤服藥品造成的傷害。
國(guó)醫(yī)中我們經(jīng)常提到的“表里，陰陽(yáng)，寒熱，虛實(shí)”八剛論證，其實(shí)具體到每個(gè)中老年同志，務(wù)必能說(shuō)清何為陰陽(yáng)和虛實(shí)，社區(qū)醫(yī)院有責(zé)任作好宣傳指導(dǎo)。同時(shí)按《黃帝內(nèi)經(jīng).上古天真論》所提出的“法于陰陽(yáng)，和于權(quán)術(shù)，飲食有節(jié)，起居有場(chǎng)”。進(jìn)行養(yǎng)生、保健方面的培訓(xùn)和幫助。
治未病就是防患于未然，象《韓非子.扁鵲見(jiàn)蔡桓公》講的那樣，對(duì)一些自認(rèn)為“寡人無(wú)疾”的亞健康人群，在病癥尚未發(fā)展之前，就做好保健和預(yù)防。講清楚“病在腠理，湯慰之所及，病在肌膚，針石在所及，病在腸胃，火齊之所及，病在骨髓，莫能及也?！闭嬲龅皆绨l(fā)現(xiàn)早治療。
許多常見(jiàn)病多發(fā)病，一般群眾對(duì)它的了解其實(shí)是很有限的，比如說(shuō)：“感冒”。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為，感冒是因?yàn)闅夂蜃兓眢w受涼，勞累過(guò)度，或者通過(guò)呼吸道感染病毒引起的。近年來(lái)研究人員臨床觀察，又發(fā)現(xiàn)了許多引發(fā)感冒的新途徑，諸如飲食、懶惰、憂愁都是可能導(dǎo)致感冒的發(fā)生。
治未病有著極其博大的知識(shí)領(lǐng)域，更具有雄厚的群眾需求，對(duì)亞健康狀態(tài)的人群，治未病還可以通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、改變飲食習(xí)慣增加體育鍛煉等多種方式進(jìn)行干預(yù)，以期達(dá)到治療的目的。社區(qū)醫(yī)院既具有治未病的有利條件，更應(yīng)當(dāng)擔(dān)負(fù)起治為病的歷史責(zé)任。
